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其他答案基本很詳細(xì)了。因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題確實(shí)研究的很充分，我就來(lái)補(bǔ)充一下，加幾個(gè)圖。

醇的毒性很詭異，甲醇比乙醇毒，乙二醇比1，2-丙二醇毒。甲醇使人中毒和甲酸的酸性強(qiáng)，人體處理甲酸的機(jī)制差有關(guān)。就像乙二醇代謝成草酸而有毒，1，2-丙二醇形成的丙酮酸因?yàn)閰⑴c人體細(xì)胞代謝，毒性不大。

甲醇methanol；甲醛formaldehyde；甲酸forET acid

來(lái)自Principles ofBiocheETalToxicology

表現(xiàn)對(duì)人而言，大約10毫升甲醇就可能導(dǎo)致失明，30毫升可能致命甲醇，當(dāng)然致死劑量存在差異。臨床表現(xiàn)為最初輕微的酒醉和困倦，延遲8至36小時(shí)后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛，可能還有昏迷。視覺(jué)障礙可能在6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，包括視力模糊、視力下降和瞳孔擴(kuò)大。

說(shuō)說(shuō)毒理，甲醇毒理討論的核心一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒。

都說(shuō)酒精傷肝，這類化合物的代謝基本上是肝代謝成水溶性更好的酸后排出。甲醇代謝的第一步是乙醇脫氫酶（ADH，Alcohol Dehydrogenase）甲醇氯氣檢測(cè)儀，當(dāng)然還會(huì)有其他酶（如過(guò)氧化氫酶和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)）參與。第二步，甲醛氧化為甲酸，由幾種酶催化：肝和紅細(xì)胞乙醛脫氫酶；葉酸途徑；甲醛脫氫酶。

代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸都是有毒的。甲醛雖然有名，但是它的半衰期很短（醛會(huì)使蛋白變性，危害大，半衰期大約1分鐘），而甲酸會(huì)累積起來(lái)，所以毒性更多來(lái)自甲酸。

甲酸在體內(nèi)進(jìn)一步代謝成二氧化碳等產(chǎn)物，這種反應(yīng)涉及與甲酰四氫葉酸合成酶催化的反應(yīng)中的四氫葉酸。肝臟中四氫葉酸的濃度限制了甲酸代謝的速度，這可能是甲酸鹽積累的一個(gè)因素。這么說(shuō)是因?yàn)橄窭鲜缶湍芸焖俅x甲酸而對(duì)甲醇不敏感。

甲酸鹽積累的結(jié)果是代謝性酸中毒。這可能是由于細(xì)胞色素氧化酶受到抑制，線粒體呼吸受到抑制，血液循環(huán)減少導(dǎo)致組織缺氧。酸中毒后總體pH下降，更多的甲酸處于非電離狀態(tài)，使得甲酸更容易穿過(guò)血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞性抑郁癥和低血壓，并增加乳酸分泌，加劇酸中毒。酸中毒又可加劇超氧化物陰離子和自由基的產(chǎn)生，又反過(guò)來(lái)導(dǎo)致了線粒體和細(xì)胞膜的破壞。這種情況被稱為“circulus hypoxicus（環(huán)缺氧）”，可以參考下圖。

來(lái)自Methanol and Formaldehyde Poisoning，10.1007/978-3-319-20790-2_78-2

甲醇的另一個(gè)主要毒性作用是眼部毒性。雖然甲醛可能在視網(wǎng)膜局部形成，但影響不大，現(xiàn)在認(rèn)為是甲酸鹽引起的眼部毒性，機(jī)制與甲酸鹽抑制視神經(jīng)細(xì)胞色素氧化酶有關(guān)。而且由于視神經(jīng)細(xì)胞線粒體很少，很容易受到“組織毒性缺氧”的影響，這種抑制會(huì)導(dǎo)致ATP的降低，從而破壞視神經(jīng)功能。導(dǎo)致軸漿血流停滯，軸突腫脹、視盤(pán)水腫、視神經(jīng)髓鞘破壞和視神經(jīng)損害等，最終導(dǎo)致失明。

單獨(dú)使用甲酸鹽會(huì)在沒(méi)有酸中毒的情況下引起毒性，所以酸中毒只是加劇了毒性。甲醇代謝過(guò)程中產(chǎn)生的甲醛和多種自由基可以改變生物酶的活性，包括使血漿中蛋白水解酶活性增高及其抑制物活性降低。這種改變主要發(fā)生于生物活性中心含巰基及羥基的蛋白質(zhì)中以及轉(zhuǎn)移后修飾過(guò)程中。

甲醇中毒后，蛋白酶及其抑制物之間的平衡被嚴(yán)重破壞，蛋白水解作用增強(qiáng)，抑制蛋白水解作用減弱氨氣檢測(cè)儀，也加劇了自由基的產(chǎn)生。自由基與蛋白酶系統(tǒng)平衡紊亂的相互促進(jìn)作用加劇了甲醇的毒性作用。這個(gè)機(jī)理也有很多研究支持，比如下面這篇。

致死——甲醇中毒后，肝、腎、心臟可出現(xiàn)病理改變，可出現(xiàn)肺水腫和肺泡上皮損害。在嚴(yán)重的甲醇中毒情況下，可能會(huì)因呼吸和心臟驟停而死亡。

治療——有趣的是乙醇因?yàn)闀?huì)和甲醇競(jìng)爭(zhēng)乙醇脫氫酶，經(jīng)常用作甲醇的解毒劑。有時(shí)候透析把乙醇透了出來(lái)，反而增加了甲醇的毒性。另外上面提到的葉酸、糾正酸中毒的碳酸氫鈉也常用于治療。

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補(bǔ)一個(gè)甲醇經(jīng)皮吸收急性中毒的案例，治療方法正是上面所講的。

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有句話叫“假酒上頭”甲醇，其實(shí)現(xiàn)在的“上頭”更多是高級(jí)醇的影響，各種酒中的甲醇含量是有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)的。

參考楊明山. 工業(yè)用甲醇經(jīng)皮中毒一例[J]. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)(4期):55-56.任永新, 崔進(jìn)梅. 淺談啤酒上頭的影響因素及解決方案[J]. 啤酒科技, 2009, 000(005):28-30.

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